兒童肥胖癥一般是指體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多，體重超過(guò)按身長(zhǎng)計(jì)算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重２０％以上，是常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)性疾病之一，嚴(yán)重影響著兒童的健康成長(zhǎng)。該病是由多種因素造成的綜合征，是能量攝入超過(guò)消耗，能量以脂肪的形式在體內(nèi)儲(chǔ)存的結(jié)果。中日友好醫(yī)院門(mén)診部主任、兒童肥胖病與糖尿病方面的專(zhuān)家張知新副主任醫(yī)師認(rèn)為，肥胖癥可見(jiàn)于任何年齡小兒，以ｌ歲以?xún)?nèi)，５至６歲或青少年為發(fā)病高峰。主要表現(xiàn)為患兒食欲極好，喜食油膩、甜食，懶于活動(dòng)，體態(tài)肥胖，皮下脂肪豐厚、分布均勻是與病理性肥胖的不同點(diǎn)，面頰、肩部、乳房、腹壁脂肪積聚明顯。

　　兒童肥胖癥一般分為單純性肥胖癥和病理性肥胖癥兩類(lèi)。兒童單純性肥胖癥大多數(shù)是由于不合理飲食及不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致長(zhǎng)期攝入的熱能超過(guò)了消耗的熱量，多余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪而積聚于體內(nèi)（皮下組織、內(nèi)臟周?chē)?、腹腔大網(wǎng)膜），造成體內(nèi)脂肪細(xì)胞數(shù)量和脂肪細(xì)胞體積增大，人體內(nèi)總脂肪數(shù)量明顯增多而發(fā)生肥胖，兒童單純性肥胖的物質(zhì)代謝比較緩慢而持久，并且基礎(chǔ)代謝水平較低，合成代謝超過(guò)分解代謝。單純性肥胖占肥胖兒童總數(shù)的９９％。兒童病理性肥胖癥是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、代謝性疾病及其他藥物等因素引起的。除了體形肥胖以外，常伴有原發(fā)性疾病的一些癥狀和體征。

　　面對(duì)肥胖的孩子，許多家長(zhǎng)恨不得一下子就讓孩子變瘦，甚至選擇藥物為孩子減肥，認(rèn)為大人吃的減肥藥小孩也能吃，但專(zhuān)家提醒廣大家長(zhǎng)：孩子最好不選擇藥物減肥。

　　社會(huì)上大談特談的減肥規(guī)則，并不適合孩子，兒童減肥不宜采用成人常見(jiàn)的藥物減肥、手術(shù)去脂、禁食或饑餓療法等。１８歲以前是孩子健康生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，任何過(guò)激的治療方法對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育都可能構(gòu)成不良影響。張知新副主任醫(yī)師認(rèn)為，通常不建議兒童單純性肥胖癥選擇藥物治療。若肥胖已經(jīng)嚴(yán)重影響孩子的生活和學(xué)習(xí)，并且造成其他并發(fā)癥，須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。使用藥物短期快速減肥容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的問(wèn)題，甚至導(dǎo)致腎功能損害，甚至?xí)黾映赡旰笮难芗膊〉奈ｋU(xiǎn)因素。

　　還有些家長(zhǎng)認(rèn)為體重降下來(lái)才是減肥成功，但體重下降的絕對(duì)數(shù)不是孩子減肥的目的。在肥胖兒童進(jìn)行減肥治療的過(guò)程中，不少家長(zhǎng)急于知道孩子在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)能減去多少斤體重，希望采取減肥措施后能夠迅速見(jiàn)成效。兒童減肥用體重的絕對(duì)下降來(lái)衡量減肥效果是不恰當(dāng)?shù)?，孩子的身高在不斷增長(zhǎng)，學(xué)齡兒童一般每年能增高５至６厘米，如果能保持體重不增或緩慢增加，半年到一年后肥胖程度就可以得到改善。

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